0
0
ประเด็นที่ถูกถามมากมายในโซเชี่ยล ความเสี่ยงในการติดเชื้อ ความเชื่อมั่นในการรับประกันภัย แม้จะระมัดระวังเพียงใด สถานการณ์ก็ยังวางใจไม่ได้ ดังนั้น ความอุ่นใจ คือ สิ่งที่ต้องการจากการรับประกันภัย? ความเสี่ยงจากการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน ได้ทุกที่ ได้ทุกเวลา หลายท่านจึงเลือกการทำประกันภัยโควิด เพื่อบริหารความเสี่ยง การเลือกความคุ้มครองที่ตรงกับความต้องการเป็นสิ่งที่ดี ที่เราสามารถเลือกได้ค่ะ ความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 ของแต่ละบริษัทมีความหลากหลาย
- ความคุ้มครองเฉพาะการตรวจเจอเชื้อเพียงอย่างเดียว ไม่มีค่ารักษาพยาบาล
- ความคุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อและให้ค่ารักษาพยาบาล รวมทั้งเงินชดเชย
- กรณีเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่าหรือเสียชีวิต
- ความคุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อและให้ค่ารักษาพยาบาล เฉพาะกรณีแพ้วัคซีน
- ความคุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อและให้ค่าชดเชยรายวันกรณีนอนโรงพยาบาลแต่ไม่มีค่ารักษาพยาบาล
- ความคุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อและประกันอุบัติเหตุ กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพ
ซึ่งถ้าเราได้แบบประกันภัยที่ตรงใจแล้วเงื่อนไขการรับประกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบค่ะ
- มีระยะเวลารอคอย 14 วัน (นับตั้งแต่วันที่กรมธรรม์ประกันภัยเริ่มมีผลบังคับ)
- ไม่รับประกันภัยผู้ที่ติดเชื้อมาก่อนการทำประกันภัยหรือต้องสงสัยว่าติดเชื้อ covid-19 โดยถูกกักตัวเพื่อรอดูอาการ ถูกตรวจสุขภาพ
- เจ็บป่วยรอการรักษา
- บริษัทฯ จะไม่คุ้มครองกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยเดินทางไปยังประเทศ หรือเขตบริหารพิเศษ หรือเมืองที่กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศเป็นพื้นที่เสี่ยงต่อการติด เชื้อไวรัส covid-19 ภายใน 1 เดือน ก่อนวันที่กรมธรรม์ประกันภัยเริ่มมีผลบังคับ ทั้งนี้ หากพบว่ามีการแถลงในใบคำขอ บริษัทฯ จะไม่รับประกันภัย รวมถึง แผนการเดินทางไปยังประเทศ หรือเขตบริหารพิเศษ หรือเมืองที่กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศเป็นพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส COVID-19 ในอีก 3 เดือน นับตั้งแต่วันที่กรมธรรม์ประกันภัยเริ่มมีผลบังคับ รายชื่อประเทศที่กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศเป็นพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส COVID-19 ได้ และรวมถึงประเทศอื่นๆ ที่ กระทรวงสาธารณสุขได้มีการประกาศเพิ่มเติมให้เป็นพื้นที่เสี่ยงต่อ COVID-19
- ผู้เอาประกันภัยถือสัญชาติไทยเท่านั้น
เงื่อนไขการรับประกันรายละเอียดปลีกย่อย ทำความเข้าใจเรียบร้อย ก่อนตัดสินใจทำประกัน จะช่วยทำให้เห็นภาพขอบเขตความคุ้มครองค่ะ
** รายละเอียดข้างต้นนี้เป็นไปตามเงื่อนไขของแต่ละบริษัทค่ะ ดังนั้น การศึกษารายละเอียดจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นและเป็นประโยชน์กับเราอย่างมากค่ะ
ใช้เอกสารอะไรบ้าง?
** มาฝากกันค่ะ
การตรวจสอบชื่อบริษัทเพื่อให้มั่นใจว่าได้เรียกค่าสินไหมทดแทนจากบริษัทที่เราทำประกันโควิดไว้อย่างถูกต้องค่ะ เพราะบางกรณีมีการซื้อประกันโควิด มากกว่า 2 กรมธรรม์ 2 บริษัท อาจจะลืมและสับ
ขั้นตอนที่ 2 : จดเลขกรมธรรม์
เมื่อต้องเคลมประกันโควิด การจดจำเลขกรมธรรม์ไว้จะทำให้ง่ายต่อหาข้อมูล และช่วยลดขั้นตอนได้มาก ซึ่งเลขกรมธรรม์นี้ จะได้รับหลังจากซื้อประกันโควิด โดยส่วนมากจะได้เลขกรมธรรม์ทาง SMS หรือ E-mail ค่ะ ส่วนนี้เราเก็บไว้เรียกค่าสินไหมทดแทนได้ค่ะ
ขั้นตอนที่ 3 : กรอกเอกสารการเคลม (เอกสารสำคัญ)บริษัทประกันที่ออกประกันโควิดจะมีใบคำร้องหรือแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมให้ผู้เอาประกันกรอกเอกสาร โดยจะต้องระบุให้ชัดเจนว่า ใครเป็นผู้เอาประกัน ใครเป็นผู้รับผลประโยชน์ และวงเงินที่รับผลประโยชน์ จำนวนเงินเท่าไหร่ เพื่อทางบริษัทจะทำเรื่องเบิกจ่ายค่าสินไหมทดแทนได้อย่างครบถ้วนถูกต้อง จึงถือเป็นเอกสารสำคัญมากค่ะ
ขั้นตอนที่ 4 : ยื่นใบรับรองแพทย์ตัวจริงเท่านั้น (เอกสารสำคัญ)ใบรับรองแพทย์ตัวจริงที่แพทย์ระบุยืนยันชัดเจนว่าเป็นผู้ติดเชื้อโควิด-19 และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล เพื่อนำไปใช้เป็นหลักฐานในการเบิกกับบริษัทที่เอาประกันโควิดค่ะ
ขั้นตอนที่ 5 : ยื่นใบเสร็จรับเงินตัวจริงเท่านั้น (เอกสารสำคัญ)ใบเสร็จรับเงินจะต้องใช้ตัวจริงเท่านั้นเช่นเดียวกันกับใบรับรองแพทย์ ไม่ว่าจะมีกี่หน้าต้องตรวจสอบให้ครบ เพราะทางบริษัทประกันภัยจะตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่เกิดจากโรคโควิด-19 และโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ ด้วย แต่หากทำกับหลายบริษัทประกัน จะสามารถใช้สำเนายื่นได้ เช่น กรณีมีวงเงินค่ารักษาพยาบาลหลายบริษัท ซึ่งต้องมีการเซ็นสำเนาถูกต้องทุกหน้าค่ะ ทั้งนี้จะได้วงเงินค่ารักษาพยาบาลที่เรียกเก็บจริงและไม่เกินเงินเอาประกันภัยที่ทำไว้ค่ะ เอกสารส่วนตัวเช่น สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับผลประโยชน์ สำเนาบัญชีธนาคารประเภทออมทรัพย์
ระยะเวลาในการตรวจสอบประมาณ 15-30 วัน ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละบริษัทที่รับประกันโควิดขั้นตอนที่ 7 : รับเงินสินไหมทดแทน
หลังจากได้รับเงินค่าสินไหมทดแทน จะต้องตรวจสอบให้ครบตามจำนวนและถูกต้องตามสัญญาในกรมธรรม์อย่างรัดกุม หากมีจำนวนเงินขาด หรือเกิน จะต้องรีบแจ้งให้กับบริษัทประกันภัยทราบ เพราะจะมีระบุระยะเวลาไว้ของแต่ละบริษัท ที่แตกต่างกันออกไปว่าเกินระยะกี่วันแล้วจะไม่สามารถทักท้วงได้ค่ะ สำหรับผลการตรวจทางการแพทย์ บริษัทมีสิทธิตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผู้เอาประกันภัยเท่าทีจําเป็นกับการรับประกันภัย และมีสิทธิทําการชันสูตรพลิกศพในกรณีทีมีเหตุจําเป็นและไม่เป็นการขัดต่อกฎหมายในกรณีทีผู้เอาประกันภัย ไม่ยินยอมให้บริษัท ตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของ ผู้เอาประกันภัย เพือประกอบการพิจารณาจ่ายผลประโยชน์นั้น บริษัทสามารถปฏิเสธการให้ความคุ้มครองแก่ผู้เอาประกันภัยได้ค่ะ
ก็เพื่อคุ้มครองสวัสดิภาพของเราซึ่งสำคัญมากๆค่ะ การจ่ายค่าทดแทน ส่วนมากบริษัทจะจ่ายค่าทดแทน ภายใน 15-30 วันค่ะ นับแต่วันที่บริษัทได้รับหลักฐานแสดงความสูญเสีย หรือความเสียหายที่ ครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่าทดแทนสําหรับกรณีเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ผู้รับประโยชน์ ส่วนค่าทดแทนอย่างอื่น จะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัยค่ะ
จะเห็นว่าข้อมูลความคุ้มครอง มีรายละเอียดสำคัญหลายมุมที่ควรทราบเลยนะคะ ทั้งนี้ก็เพื่อปกป้องชีวิตและสุขภาพของเรานั่นเองค่ะ
ชีวิตดี มิตรภาพที่ดีขอบคุณข้อมูล 724 มาร์เกต, เมืองไทยประกันภัย
สอบถามข้อมูลแบบประกัน/เช็คค่าเบี้ยประกัน
